UCHWAŁA Nr XVIII/119/15
RADY MIEJSKIEJ W PODDĘBICACH
z dnia 30 listopada 2015 r.
w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych
Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 8, art. 40 ust. 1 i art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2015 r. poz. 1515), art. 6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz.U. z 2014 r. poz. 849, z 2015 r. poz. 528, poz. 699, poz. 774, poz. 1045, poz. 1283, poz. 1777), art. 6a ust. 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz.U. z 2013 r. poz. 1381, z 2014 r. poz. 40, z 2015 r. poz. 1045) oraz art. 6 ust. 9 ustawy z dnia 30 października 2002 roku o podatku leśnym (Dz.U. z 2013 r. poz. 465, z 2015 r. poz. 1045) uchwala się, co następuje:
§1. 1. Określa się wzory formularzy:
1) informacji o nieruchomościach i obiektach budowlanych dla osób fizycznych oznaczonej symbolem IN-1;
2) deklaracji na podatek od nieruchomości dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek niemających osobowości prawnej, jednostek organizacyjnych Agencji Własności Rolnej Skarbu Państwa, a także jednostek organizacyjnych Państwowego Gospodarstwa Leśnego Lasy Państwowe oznaczonej symbolem DN-1;
3) informacji o gruntach dla osób fizycznych oznaczonej symbolem IR-1;
4) deklaracji na podatek rolny dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych, w tym spółek, nieposiadających osobowości prawnej, jednostek organizacyjnych Agencji Własności Rolnej Skarbu Państwa, a także jednostek organizacyjnych Lasów Państwowych oznaczonej symbolem DR-1;
5) informacji o lasach dla osób fizycznych oznaczonej symbolem IL-1;
6) deklaracji na podatek leśny dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych, w tym spółek, nieposiadających osobowości prawnej, jednostek organizacyjnych Lasów Państwowych, a także jednostek organizacyjnych Agencji Własności Rolnej Skarbu Państwa oznaczonej symbolem DL-1.
2. Wzory formularzy, o których mowa w ust.1, stanowią załączniki od nr 1 do nr 6 niniejszej uchwały.
§2. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Poddębic.
§3. Traci moc uchwała Nr XLII/247/13 Rady Miejskiej w Poddębicach z dnia 28 października 2013 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych (Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego z 2013 r. poz. 5040).
§4. Uchwała podlega ogłoszeniu na tablicy ogłoszeń Urzędu Miejskiego w Poddębicach i w Dzienniku Urzędowym Województwa Łódzkiego.
§5. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Łódzkiego z mocą obowiązującą od dnia 1 stycznia 2016 roku.
ZAŁĄCZNIK Nr 1 do Uchwały Nr XVIII/119/15
Rady Miejskiej w Poddębicach
z dnia 30 listopada 2015 r.
|
1.Numer telefonu kontaktowego …......................................................................................... |
||||||||||||||||||||||||||||
| IN – 1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI | ||||||||||||||||||||||||||||
| na |
2. Rok ........................................... |
|||||||||||||||||||||||||||
| Podstawa prawna: | Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz.U. z 2014 r. poz. 849 ze zm.). | |||||||||||||||||||||||||||
| Składający | Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. | |||||||||||||||||||||||||||
| Termin składania: | W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku. | |||||||||||||||||||||||||||
| Miejsce składania: | Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowani | |||||||||||||||||||||||||||
| A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI | ||||||||||||||||||||||||||||
|
3. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego Burmistrz Poddębic Adres: 99-200 Poddębice, ul. Łódzka 17/21 |
||||||||||||||||||||||||||||
| B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ | ||||||||||||||||||||||||||||
| B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE | ||||||||||||||||||||||||||||
|
4. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwy kwadrat) □ 1. właściciel □ 2. współwłaściciel □ 3. posiadacz samoistny □ 4. współposiadacz samoistny ◘ 5. użytkownik wieczysty □ 6. współużytkownik wieczysty □ 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca) □ 8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca) |
||||||||||||||||||||||||||||
| 5. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikator/y działek, budynków, lokali ( Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości ) | ||||||||||||||||||||||||||||
|
6. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest księga wieczysta lub zbiór dokumentów (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości) |
||||||||||||||||||||||||||||
| 7. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię | ||||||||||||||||||||||||||||
| 8. Imię ojca, imię matki | ||||||||||||||||||||||||||||
| 9. PESEL w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub nie będących zarejestrowanymi podatnikami podatków od towarów i usług |
10. NIP w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu |
|||||||||||||||||||||||||||
| B.2 ADRES ZAMIESZKANIA | ||||||||||||||||||||||||||||
| 11. Kraj | 12. Województwo | 13. Powiat | ||||||||||||||||||||||||||
| 14. Gmina | 15. Ulica | 16. Numer domu / Numer lokalu | ||||||||||||||||||||||||||
| 17. Miejscowość | 18. Kod pocztowy | 19. Poczta | ||||||||||||||||||||||||||
| B.3 DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁWŁAŚCICIELA LUB WSPÓŁPOSIADACZA NIERUCHOMOŚCI (wypełnia się jedynie w przypadku wspólnego składania informacji) | ||||||||||||||||||||||||||||
| 20. Nazwisko, pierwsze imię drugie imię | ||||||||||||||||||||||||||||
| 21. Imię ojca, imię matki | ||||||||||||||||||||||||||||
| 22. PESEL w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub nie będących zarejestrowanymi podatnikami podatków od towarów i usług |
23. NIP w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu |
|||||||||||||||||||||||||||
| 24. Kraj | 25. Województwo | 26. Powiat | ||||||||||||||||||||||||||
| 27. Gmina | 28. Ulica | 29. Numer domu / Numer lokalu | ||||||||||||||||||||||||||
| 30. Miejscowość | 31. Kod pocztowy | 32. Poczta | ||||||||||||||||||||||||||
| C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI | ||||||||||||||||||||||||||||
|
33. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) □ 1. informacja składana po raz pierwszy na dany rok □ 2. korekta uprzednio złożonej informacji (wykazu) |
||||||||||||||||||||||||||||
| D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych) | ||||||||||||||||||||||||||||
| D.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW ( Uwaga! Wykazujemy z dokładnością do 1 m kw.) | ||||||||||||||||||||||||||||
| 1. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków |
34. .............................................. m2 |
|||||||||||||||||||||||||||
| 2. pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych |
35. ….......................................... ha |
|||||||||||||||||||||||||||
| 3. pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego |
36. .............................................. m2 |
|||||||||||||||||||||||||||
| 4. niezabudowanych objętych obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 2015 r. o rewitalizacji (Dz.U. poz. 1777), i położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego |
37. .............................................. m2 |
|||||||||||||||||||||||||||
| 5. nieużytki |
38. .............................................. m² |
|||||||||||||||||||||||||||
|
D.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (*) * Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. Powierzchnię pomieszczeń lub ich części kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m zalicza się w 100 %, od 1,40 - 2,20 m zalicza się w 50%, a jeżeli wysokość jest mniejsza niż 1,40 m, powierzchnię tę pomija się. |
||||||||||||||||||||||||||||
| 1. mieszkalnych - ogółem |
39. .............................................. m 2 |
|||||||||||||||||||||||||||
| w tym kondygnacji o wysokości: | - od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) |
40. .............................................. m2 |
||||||||||||||||||||||||||
| - powyżej 2,20 m |
41. .............................................. m2 |
|||||||||||||||||||||||||||
| 2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej - ogółem |
42. .............................................. m 2 |
|||||||||||||||||||||||||||
|
w tym kondygnacji o wysokości: |
- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) |
43. .............................................. m2 |
||||||||||||||||||||||||||
| - powyżej 2,20 m |
44. .............................................. m2 |
|||||||||||||||||||||||||||
| 3. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym - ogółem |
45. .............................................. m 2 |
|||||||||||||||||||||||||||
|
w tym kondygnacji o wysokości: |
- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) |
46. .............................................. m2 |
||||||||||||||||||||||||||
| - powyżej 2,20 m |
47. .............................................. m2 |
|||||||||||||||||||||||||||
| 4. związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń - ogółem |
48. .............................................. m 2 |
|||||||||||||||||||||||||||
|
w tym kondygnacji o wysokości: |
- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) |
49. .............................................. m2 |
||||||||||||||||||||||||||
| - powyżej 2,20 m |
50. .............................................. m2 |
|||||||||||||||||||||||||||
| 5. pozostałych, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego - ogółem |
51. .............................................. m 2 |
|||||||||||||||||||||||||||
|
w tym kondygnacji o wysokości: |
- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) |
52. .............................................. m2 |
||||||||||||||||||||||||||
| - powyżej 2,20 m |
53. .............................................. m2 |
|||||||||||||||||||||||||||
| D.3 WARTOŚCI BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI | ||||||||||||||||||||||||||||
| 1. budowle lub ich części związane z prowadzeniem działalności gospodarczej według procentowej ich wartości (wartość, o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych) |
54. …................................. , ...... zł |
|||||||||||||||||||||||||||
| 2. budowle lub ich części związane z prowadzeniem działalności gospodarczej w zakresie wytwarzania przesyłania i dystrybucji energii geotermalnej oraz zbiorowym zaopatrzeniem w wodę i zbiorowym odprowadzaniem ścieków (wartość, o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych) |
55. ..................................... , ...... zł |
|||||||||||||||||||||||||||
| E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH | ||||||||||||||||||||||||||||
| 1. budynki gospodarcze lub ich części położone na gruntach gospodarstw rolnych służące wyłącznie działalności rolniczej |
56. .............................................. m2 |
|||||||||||||||||||||||||||
| 2. inne (podać rodzaj, powierzchnię gruntów, budynków, budowli zwolnionych oraz przepis prawa z którego wynika zwolnienie) |
57. .............................................. |
|||||||||||||||||||||||||||
|
F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO ORAZ WSPÓŁWŁAŚCICIELA LUB WSPÓŁPOSIADACZA NIERUCHOMOŚCI (niepotrzebne skreślić) Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z rzeczywistością. |
||||||||||||||||||||||||||||
| 58. Imię i nazwisko | 59. Imię i nazwisko współwłaściciela lub współposiadacza nieruchomości | |||||||||||||||||||||||||||
| 60. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) | 61. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) | |||||||||||||||||||||||||||
| 62. Podpis składającego / osoby reprezentującej składającego | 63. Podpis współwłaściciela lub współposiadacza nieruchomości | |||||||||||||||||||||||||||
| G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO | ||||||||||||||||||||||||||||
| 64. Uwagi organu podatkowego | ||||||||||||||||||||||||||||
| 65. Identyfikator przyjmującego formularz | 66. Podpis przyjmującego formularz | |||||||||||||||||||||||||||
ZAŁĄCZNIK Nr 2 do Uchwały Nr XVIII/119/15
Rady Miejskiej w Poddębicach
z dnia 30 listopada 2015 r.
|
1.Numer telefonu kontaktowego ..................................................................................... |
||||||||||||||
| DN – 1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI | ||||||||||||||
| na |
2. Rok …............................................................ |
|||||||||||||
| Podstawa prawna: | Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz.U. z 2014 r. poz. 849 ze zm.). | |||||||||||||
| Składający: | Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób tworzących wspólnotę mieszkaniową. | |||||||||||||
| Termin składania: | Do dnia 31 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. | |||||||||||||
| Miejsce składania: | Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. | |||||||||||||
| A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI | ||||||||||||||
|
3. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego Burmistrz Poddębic Adres: 99-200 Poddębice, ul. Łódzka 17/21 |
||||||||||||||
| B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ | ||||||||||||||
| * - dotyczy podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu | ** - dotyczy składających deklarację będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL, nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług | |||||||||||||
| B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE | ||||||||||||||
|
4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwy kwadrat) □ 1. osoba fizyczna □ 2. osoba prawna □ 3. jednostka organizacyjna □ 4. spółka nie mająca osobowości prawnej |
||||||||||||||
|
5. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwy kwadrat) □ 1. właściciel □ 2. współwłaściciel □ 3. posiadacz samoistny □ 4. współposiadacz samoistny □ 5. użytkownik wieczysty □ 6. współużytkownik wieczysty □ 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca) □ 8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca) |
||||||||||||||
| 6. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikator/y działek, budynków, lokali ( Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości ) | ||||||||||||||
| 7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest księga wieczysta lub zbiór dokumentów (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości ) | ||||||||||||||
| 8. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię** | ||||||||||||||
| 9. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki, data urodzenia ** | ||||||||||||||
| 10.PESEL** | 11. NIP* | |||||||||||||
| B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** | ||||||||||||||
| 12. Kraj | 13. Województwo | 14. Powiat | ||||||||||||
| 15. Gmina | 16. Ulica | 17. Numer domu / Numer lokalu | ||||||||||||
| 18. Miejscowość | 19. Kod pocztowy | 20. Poczta | ||||||||||||
| C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI | ||||||||||||||
|
21. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) □ 1. deklaracja na dany rok □ 2. korekta deklaracji rocznej □ 3. wygaśnięcie obowiązku podatkowego □ 4. powstanie obowiązku podatkowego w trakcie roku □ 5. zmiana miejsca zamieszkania lub siedziby |
||||||||||||||
| D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych) | ||||||||||||||
| Wyszczególnienie | Podstawa opodatkowania | Stawka podatku w zł,gr |
Kwota podatku w zł,gr |
|||||||||||
| D.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW | ||||||||||||||
| 1. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków |
22. .....................m2 |
23. .................,....... |
24. ..................,....... |
|||||||||||
| 2. pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych |
25. .................... ha |
26. .................,....... |
27. ..................,....... |
|||||||||||
| 3. pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego |
28. .................... m2 |
29. .................,....... |
30. ..................,....... |
|||||||||||
|
4. niezabudowanych objętych obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 2015 r. o rewitalizacji (Dz.U. poz. 1777), i położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego |
31. .................... m2 |
32. .................,....... |
33. ..................,....... |
|||||||||||
| 5. nieużytki |
34. ................... m2 |
35. .................,....... |
36. ..................,....... |
|||||||||||
|
D.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (***) ***) Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. Powierzchnię pomieszczeń lub ich części kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m zalicza się w 100 %, od 1,40 - 2,20 m zalicza się w 50%, a jeżeli wysokość jest mniejsza niż 1,40 m, powierzchnię tę pomija się. |
||||||||||||||
| 1. mieszkalnych - ogółem |
37. ................... m2 |
38. .................,....... |
39. ...................,....... |
|||||||||||
| w tym kondygnacji o wysokości: | - od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) |
40. ................... m2 |
||||||||||||
| - powyżej 2,20 m |
41. ................... m2 |
|||||||||||||
|
2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej - ogółem |
42. ................... m2 |
43. .................,....... |
44. ...................,....... |
|||||||||||
| w tym kondygnacji o wysokości: | - od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) |
45. ................... m2 |
||||||||||||
| - powyżej 2,20 m |
46. ................... m2 |
|||||||||||||
| 3. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym - ogółem |
47. ................... m2 |
48. .................,....... |
49. ...................,....... |
|||||||||||
| w tym kondygnacji o wysokości: | - od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) |
50. ................... m2 |
||||||||||||
| - powyżej 2,20 m |
51. ................... m2 |
|||||||||||||
|
4. związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń - ogółem |
52. ................... m2 |
53. .................,....... |
54. ...................,....... |
|||||||||||
| w tym kondygnacji o wysokości: | - od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) |
55. ................... m2 |
||||||||||||
| - powyżej 2,20 m |
56. ................... m2 |
|||||||||||||
| 5. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego - ogółem |
57. ................... m2 |
58. .................,....... |
59. ...................,....... |
|||||||||||
| w tym kondygnacji o wysokości: | - od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) |
60. ................... m2 |
||||||||||||
| - powyżej 2,20 m |
61. ................... m2 |
|||||||||||||
| D.3 WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI (związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej) | ||||||||||||||
| 1. budowle lub ich części związane z prowadzeniem działalności gospodarczej według procentowej ich wartości (wartość, o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych) |
62. ...............,...... zł |
63. .................,....... |
64. ...................,....... |
|||||||||||
| 2. budowle lub ich części związane z prowadzeniem działalności gospodarczej w zakresie wytwarzania przesyłania i dystrybucji energii geotermalnej oraz zbiorowym zaopatrzeniem w wodę i zbiorowym odprowadzaniem ścieków (wartość, o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych) |
65. ...............,...... zł |
66. ................,...... |
67. ...................,....... |
|||||||||||
| E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU | ||||||||||||||
|
Kwota należnego podatku do zapłaty (****) Suma kwot z kol. D |
68. ...................,....... |
|||||||||||||
|
F. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (podać powierzchnię bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych, stawkę podatku, jaką byłby objęty dany przedmiot, gdyby podlegał opodatkowaniu, łączną kwotę podatku oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) |
||||||||||||||
|
G. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO (niepotrzebne skreślić) Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z rzeczywistością |
||||||||||||||
| 69. Imię | 70. Nazwisko | |||||||||||||
| 71. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) | 72. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego | |||||||||||||
| H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO | ||||||||||||||
| 73. Uwagi organu podatkowego | ||||||||||||||
| 74. Identyfikator przyjmującego formularz | 75. Podpis przyjmującego formularz | |||||||||||||
**** ) Zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku – Ordynacja podatkowa ( Dz.U. z 2015 r. poz. 613 ze zm.), podstawy opodatkowania, kwoty podatku, odsetki za zwłokę, opłaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom zaokrągla się do pełnych złotych, w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych.
Pouczenie:
Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2014 r. poz. 1619 ze zm.)
ZAŁĄCZNIK Nr 3 do Uchwały Nr XVIII/119/15
Rady Miejskiej w Poddębicach
z dnia 30 listopada 2015 r.
|
1. Numer telefonu kontaktowego ...................................................................................................................... |
|||||||||||||
| IR – 1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO | |||||||||||||
| na |
2. Rok …............................................... |
||||||||||||
| Podstawa prawna:. | Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 1381 ze zm.) | ||||||||||||
| Składający: | Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników oraz posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. | ||||||||||||
| Termin składania: | W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. | ||||||||||||
| Miejsce składania: | Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów | ||||||||||||
| A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI | |||||||||||||
| 3. Burmistrz Poddębic Adres: 99-200 Poddębice, ul. Łódzka 17/21 | |||||||||||||
| B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ | |||||||||||||
| B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE | |||||||||||||
|
4. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) □ 1. właściciel □ 2. współwłaściciel □ 3. posiadacz samoistny □ 4. współposiadacz samoistny □ 5. użytkownik wieczysty □ 6. współużytkownik wieczysty □ 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca) □ 8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca) |
|||||||||||||
| 5. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikator/y działek (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości) | |||||||||||||
| 6. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest księga wieczysta lub zbiór dokumentów (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości) | |||||||||||||
| 7. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię | |||||||||||||
| 8. Imię ojca, imię matki | |||||||||||||
| 9. PESEL w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub nie będących zarejestrowanymi podatnikami podatków od towarów i usług | 10. NIP w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu | ||||||||||||
| B.2 ADRES ZAMIESZKANIA | |||||||||||||
| 11. Kraj | 12. Województwo | 13. Powiat | |||||||||||
| 14. Gmina | 15. Ulica | 16. Numer domu / Numer lokalu | |||||||||||
| 17. Miejscowość | 18. Kod pocztowy | 19. Poczta | |||||||||||
|
B.3 DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁWŁAŚCICIELA LUB WSPÓŁPOSIADACZA (wypełnia się jedynie w przypadku wspólnego składania informacji) |
|||||||||||||
| 20. Nazwisko, pierwsze imię drugie imię | |||||||||||||
| 21. Imię ojca, imię matki | |||||||||||||
| 22. PESEL w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub nie będących zarejestrowanymi podatnikami podatków od towarów i usług | 23. NIP w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu | ||||||||||||
| 24. Kraj | 25 Województwo | 26. Powiat | |||||||||||
| 27. Gmina | 28. Ulica | 29. Numer domu / Numer lokalu | |||||||||||
| 30. Miejscowość | 31. Kod pocztowy | 32. Poczta | |||||||||||
| C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI | |||||||||||||
|
33. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) □ 1. informacja składana po raz pierwszy na dany rok □ 2. korekta uprzednio złożonej informacji |
|||||||||||||
| D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) | |||||||||||||
| Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów i budynków | Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych z dokładnością do 1m kw. | ||||||||||||
| w miejscowości | w miejscowości | w miejscowości | |||||||||||
| Grunty orne | |||||||||||||
| I | |||||||||||||
| II | |||||||||||||
| IIIa | |||||||||||||
| IIIb | |||||||||||||
| IVa | |||||||||||||
| IVb | |||||||||||||
| V | |||||||||||||
| VI | |||||||||||||
| VIz | |||||||||||||
| Sady na gruntach ornych | |||||||||||||
| I | |||||||||||||
| II | |||||||||||||
| IIIa | |||||||||||||
| IIIb | |||||||||||||
| IVa | |||||||||||||
| IVb | |||||||||||||
| V | |||||||||||||
| VI | |||||||||||||
| Sady na łąkach i pastwiskach | |||||||||||||
| I | |||||||||||||
| II | |||||||||||||
| III | |||||||||||||
| IV | |||||||||||||
| V | |||||||||||||
| VI | |||||||||||||
| Łąki i pastwiska | |||||||||||||
| I | |||||||||||||
| II | |||||||||||||
| III | |||||||||||||
| IV | |||||||||||||
| V | |||||||||||||
| VI | |||||||||||||
| VIz | |||||||||||||
| Grunty orne zabudowane | |||||||||||||
| I | |||||||||||||
| II | |||||||||||||
| IIIa | |||||||||||||
| IIIb | |||||||||||||
| IVa | |||||||||||||
| IVb | |||||||||||||
| V | |||||||||||||
| VI | |||||||||||||
| Grunty zabudowane na łąkach i pastwiskach | |||||||||||||
| I | |||||||||||||
| II | |||||||||||||
| III | |||||||||||||
| IV | |||||||||||||
| V | |||||||||||||
| VI | |||||||||||||
| Grunty pod stawami | |||||||||||||
| a) zarybione łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem | |||||||||||||
| b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a) | |||||||||||||
| c) grunty pod stawami niezarybionymi na łąkach i pastwiskach | |||||||||||||
| I | |||||||||||||
| II | |||||||||||||
| III | |||||||||||||
| IV | |||||||||||||
| V | |||||||||||||
| VI | |||||||||||||
| d) grunty pod stawami niezarybionymi na gruntach ornych | |||||||||||||
| I | |||||||||||||
| II | |||||||||||||
| IIIa | |||||||||||||
| IIIb | |||||||||||||
| IVa | |||||||||||||
| IVb | |||||||||||||
| V | |||||||||||||
| VI | |||||||||||||
| Rowy | |||||||||||||
| Rowy na gruntach ornych | |||||||||||||
| I | |||||||||||||
| II | |||||||||||||
| IIIa | |||||||||||||
| IIIb | |||||||||||||
| IVa | |||||||||||||
| IVb | |||||||||||||
| V | |||||||||||||
| VI | |||||||||||||
| VIz | |||||||||||||
| Rowy na łąkach i pastwiskach | |||||||||||||
| I | |||||||||||||
| II | |||||||||||||
| III | |||||||||||||
| IV | |||||||||||||
| V | |||||||||||||
| VI | |||||||||||||
| VIz | |||||||||||||
| Grunty zadrzewione i zakrzaczone położone na gruntach ornych | |||||||||||||
| I | |||||||||||||
| II | |||||||||||||
| IIIa | |||||||||||||
| IIIb | |||||||||||||
| IVa | |||||||||||||
| IVb | |||||||||||||
| V | |||||||||||||
| VI | |||||||||||||
| Grunty zadrzewione i zakrzaczone położone na łąkach i pastwiskach | |||||||||||||
| I | |||||||||||||
| II | |||||||||||||
| III | |||||||||||||
| IV | |||||||||||||
| V | |||||||||||||
| VI | |||||||||||||
| Razem | |||||||||||||
|
E. INNE ZWOLNIENIA W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW (podać rodzaj, klasę i pow. gruntów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie |
|||||||||||||
|
F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO ORAZ WSPÓŁWŁAŚCICIELA LUB WSPÓŁPOSIADACZA Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z rzeczywistością. |
|||||||||||||
| 34. Imię i nazwisko | 35. Imię i nazwisko współwłaściciela lub współposiadacza | ||||||||||||
| 36. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) | 37. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) | ||||||||||||
| 38..Podpis składającego / osoby reprezentującej składającego | 39. Podpis współwłaściciela lub współposiadacza | ||||||||||||
| G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO | |||||||||||||
| 40. Uwagi organu podatkowego | |||||||||||||
| 41. Identyfikator przyjmującego formularz | 42. Podpis przyjmującego formularz | ||||||||||||
ZAŁĄCZNIK Nr 4 do Uchwały Nr XVIII/119/15
Rady Miejskiej w Poddębicach
z dnia 30 listopada 2015 r.
|
1. Numer telefonu kontaktowego ................................................................................................. |
||||||||||||||||||
| DR – 1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY | ||||||||||||||||||
| na |
2. Rok …............................................... |
|||||||||||||||||
| Podstawa prawna: | Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 1381 ze zm.) | |||||||||||||||||
| Składający: | Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej. | |||||||||||||||||
| Termin składania: | Do 15 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. | |||||||||||||||||
| Miejsce składania: | Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów. | |||||||||||||||||
| A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI | ||||||||||||||||||
|
3. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego Burmistrz Poddębic Adres: 99-200 Poddębice, ul. Łódzka 17/21 |
||||||||||||||||||
| B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) | ||||||||||||||||||
| B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE | ||||||||||||||||||
| * - dotyczy podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu | ** - dotyczy składających deklarację będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL, nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. | |||||||||||||||||
|
4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) □ 1. osoba fizyczna □ 2. osoba prawna □ 3. jednostka organizacyjna □ 4. spółka nie mająca osobowości prawnej |
||||||||||||||||||
|
5. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) □ 1. właściciel □ 2. współwłaściciel □ 3. posiadacz samoistny □ 4. współposiadacz samoistny □ 5. użytkownik wieczysty □ 6. współużytkownik wieczysty □ 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca) □ 8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca) |
||||||||||||||||||
|
6. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikator/y działek (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości |
||||||||||||||||||
| 7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest księga wieczysta lub zbiór dokumentów (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości) | ||||||||||||||||||
| 8. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię** | ||||||||||||||||||
| 9. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki ,data urodzenia )** | ||||||||||||||||||
| 10. PESEL** | 11. NIP * | |||||||||||||||||
| B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** | ||||||||||||||||||
|
12. Kraj |
13. Województwo | 14. Powiat | ||||||||||||||||
|
15. Gmina |
16. Ulica | 17. Numer domu / Numer lokalu | ||||||||||||||||
|
18. Miejscowość |
19. Kod pocztowy | 20. Poczta | ||||||||||||||||
| C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI | ||||||||||||||||||
|
21. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) □ 1. deklaracja roczna □ 2. korekta deklaracji rocznej |
||||||||||||||||||
| D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) | ||||||||||||||||||
|
Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów i budynków |
Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych Uwaga! Wykazujemy z dokładnością do 1 m. kw |
Liczba hektarów przelicze-niowych |
Stawka z 1 ha (przelicze-niowego lub fizycznego) w zł,gr |
Wymiar podatku rolnego w zł,gr |
||||||||||||||
|
Ogółem |
Nie podlegające przeliczeniu na hektary przeliczeniowe |
Podlegające przeliczeniu na hektary przeliczeniowe |
||||||||||||||||
| Grunty orne | ||||||||||||||||||
| I | ||||||||||||||||||
| II | ||||||||||||||||||
| IIIa | ||||||||||||||||||
| IIIb | ||||||||||||||||||
| IVa | ||||||||||||||||||
| IVb | ||||||||||||||||||
| V | ||||||||||||||||||
| VI | ||||||||||||||||||
| VIz | ||||||||||||||||||
| Sady na gruntach ornych | ||||||||||||||||||
| I | ||||||||||||||||||
| II | ||||||||||||||||||
| IIIa | ||||||||||||||||||
| IIIb | ||||||||||||||||||
| IVa | ||||||||||||||||||
| IVb | ||||||||||||||||||
| V | ||||||||||||||||||
| VI | ||||||||||||||||||
| Sady na łąkach i pastwiskach | ||||||||||||||||||
| I | ||||||||||||||||||
| II | ||||||||||||||||||
| III | ||||||||||||||||||
| IV | ||||||||||||||||||
| V | ||||||||||||||||||
| VI | ||||||||||||||||||
| Łąki i pastwiska | ||||||||||||||||||
| I | ||||||||||||||||||
| II | ||||||||||||||||||
| III | ||||||||||||||||||
| IV | ||||||||||||||||||
| V | ||||||||||||||||||
| VI | ||||||||||||||||||
| VIz | ||||||||||||||||||
| Grunty orne zabudowane | ||||||||||||||||||
| I | ||||||||||||||||||
| II | ||||||||||||||||||
| IIIa | ||||||||||||||||||
| IIIb | ||||||||||||||||||
| IVa | ||||||||||||||||||
| IVb | ||||||||||||||||||
| V | ||||||||||||||||||
| VI | ||||||||||||||||||
| Grunty zabudowane na łąkach i pastwiskach | ||||||||||||||||||
| I | ||||||||||||||||||
| II | ||||||||||||||||||
| III | ||||||||||||||||||
| IV | ||||||||||||||||||
| V | ||||||||||||||||||
| VI | ||||||||||||||||||
| Grunty pod stawami | ||||||||||||||||||
| a) zarybione łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem | ||||||||||||||||||
| b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a) | ||||||||||||||||||
|
c) grunty pod stawami niezarybionymi na łąkach i pastwiskach |
||||||||||||||||||
| I | ||||||||||||||||||
| II | ||||||||||||||||||
| III | ||||||||||||||||||
| IV | ||||||||||||||||||
| V | ||||||||||||||||||
| VI | ||||||||||||||||||
| d) grunty pod stawami niezarybionymi na gruntach ornych | ||||||||||||||||||
| I | ||||||||||||||||||
| II | ||||||||||||||||||
| IIIa | ||||||||||||||||||
| IIIb | ||||||||||||||||||
| IVa | ||||||||||||||||||
| IVb | ||||||||||||||||||
| V | ||||||||||||||||||
| VI | ||||||||||||||||||
| Rowy | ||||||||||||||||||
| Rowy na gruntach ornych | ||||||||||||||||||
| I | ||||||||||||||||||
| II | ||||||||||||||||||
| IIIa | ||||||||||||||||||
| IIIb | ||||||||||||||||||
| IVa | ||||||||||||||||||
| IVb | ||||||||||||||||||
| V | ||||||||||||||||||
| VI | ||||||||||||||||||
| VIz | ||||||||||||||||||
| Rowy na łąkach i pastwiskach | ||||||||||||||||||
| I | ||||||||||||||||||
| II | ||||||||||||||||||
| III | ||||||||||||||||||
| IV | ||||||||||||||||||
| V | ||||||||||||||||||
| VI | ||||||||||||||||||
| VIz | ||||||||||||||||||
| Grunty zadrzewione i zakrzewione położone na gruntach ornych | ||||||||||||||||||
| I | ||||||||||||||||||
| II | ||||||||||||||||||
| IIIa | ||||||||||||||||||
| IIIb | ||||||||||||||||||
| IVa | ||||||||||||||||||
| IVb | ||||||||||||||||||
| V | ||||||||||||||||||
| VI | ||||||||||||||||||
| Grunty zadrzewione i zakrzewione położone na łąkach i pastwiskach | ||||||||||||||||||
| I | ||||||||||||||||||
| II | ||||||||||||||||||
| III | ||||||||||||||||||
| IV | ||||||||||||||||||
| V | ||||||||||||||||||
| VI | ||||||||||||||||||
| Razem | ||||||||||||||||||
|
E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) |
||||||||||||||||||
|
F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. |
||||||||||||||||||
| 22. Imię | 23. Nazwisko | |||||||||||||||||
| 24.Data wypełnienia (dzień - miesiąc – rok) | 25. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego | |||||||||||||||||
| G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO | ||||||||||||||||||
|
26. Uwagi organu podatkowego |
||||||||||||||||||
| 27. Identyfikator przyjmującego formularz | 28.Data i podpis przyjmującego formularz | |||||||||||||||||
* )Zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku – Ordynacja podatkowa (Dz.U. z 2015 r. poz. 613 ze zm.), podstawy opodatkowania, kwoty podatku, odsetki za zwłokę, opłaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom zaokrągla się do pełnych złotych, w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych.
Pouczenie:
Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2014 r. poz. 1619 ze zm.).
ZAŁĄCZNIK Nr 5 do Uchwały Nr XVIII/119/15
Rady Miejskiej w Poddębicach
z dnia 30 listopada 2015 r.
|
1. Numer telefonu kontaktowego ......................................................................................................... |
|||||||||||
| IL-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU LEŚNEGO | |||||||||||
| na |
2. Rok ................................................... |
||||||||||
| Podstawa prawna: | Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz.U. z 2013 poz. 465 ze zm.). | ||||||||||
| Składający: | Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. | ||||||||||
| Termin składania: | W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. | ||||||||||
| Miejsce składania: | Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia lasu. | ||||||||||
| A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI | |||||||||||
|
3. Burmistrz Poddębic Adres: 99-200 Poddębice, ul. Łódzka 17/21 |
|||||||||||
| B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ | |||||||||||
| B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE | |||||||||||
|
4. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) □ 1. właściciel □ 2. współwłaściciel □ 3. posiadacz samoistny □ 4. współposiadacz samoistny □ 5. użytkownik wieczysty □ 6. współużytkownik wieczysty □ 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca) □ 8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca) |
|||||||||||
| 5. Miejsce/a (adres/y) położenia lasu oraz identyfikator/y działek (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości) | |||||||||||
| 6. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest księga wieczysta lub zbiór dokumentów (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości | |||||||||||
| 7. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię | |||||||||||
| 8. Imię ojca, imię matki | |||||||||||
| 9. PESEL w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub nie będących zarejestrowanymi podatnikami podatków od towarów i usług | 10. NIP w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu | ||||||||||
| B.2 ADRES ZAMIESZKANIA | |||||||||||
| 11. Kraj | 12. Województwo | 13. Powiat | |||||||||
| 14. Gmina | 15. Ulica | 16. Nr domu/Nr lokalu | |||||||||
| 17. Miejscowość | 18. Kod pocztowy | 19. Poczta | |||||||||
|
B.3 DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁWŁAŚCICIELA LUB WSPÓŁPOSIADACZA (wypełnia się jedynie w przypadku wspólnego składania informacji) |
|||||||||||
| 20. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię | |||||||||||
| 21. Imię ojca, imię matki | |||||||||||
| 22. PESEL w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub nie będących zarejestrowanymi podatnikami podatków od towarów i usług | 23. NIP w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu | ||||||||||
| 24. Kraj | 25. Województwo | 26. Powiat | |||||||||
| 27. Gmina | 28. Ulica | 29. Numer domu / Numer lokalu | |||||||||
| 30. Miejscowość | 31. Kod pocztowy | 32. Poczta | |||||||||
| C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI | |||||||||||
|
33. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) □ 1. Informacja składana po raz pierwszy na dany rok □ 2. korekta złożonej uprzednio informacji |
|||||||||||
| D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA | |||||||||||
| D.1 Z WYJĄTKIEM ZWOLNIONYCH | |||||||||||
| Wyszczególnienie |
Powierzchnia w hektarach fizycznych (Uwaga! Wykazujemy z dokładnością do 1 m kw.) |
||||||||||
| 1 | 2 | ||||||||||
| 1. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych | |||||||||||
| 2. Lasy pozostałe (nie wymienione w w. 1) | |||||||||||
| 3. Razem (w. 1–2) | |||||||||||
|
E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (podać powierzchnię lasu zwolnionego, rok zalesienia oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) |
|||||||||||
|
F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO ORAZ WSPÓŁWŁAŚCICIELA LUB WSPÓŁPOSIADACZA Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. |
|||||||||||
| 34. Imię i nazwisko | 37. Imię i nazwisko współwłaściciela lub współposiadacza | ||||||||||
| 35. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) | 38. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) | ||||||||||
| 36. Podpis składającego / osoby reprezentującej składającego | 39. Podpis współwłaściciela lub współposiadacza | ||||||||||
| G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO | |||||||||||
| 40. Uwagi organu podatkowego | |||||||||||
| 41. Identyfikator przyjmującego formularz | 42.Data i podpis przyjmującego formularz | ||||||||||
ZAŁĄCZNIK Nr 6 do Uchwały Nr XVIII/119/15
Rady Miejskiej w Poddębicach
z dnia 30 listopada 2015 r.
|
1.Numer telefonu kontaktowego .................................................................................................... |
|||||||||||
| DL-1 DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY | |||||||||||
|
na |
2. Rok …................................................ |
||||||||||
| Podstawa prawna: | ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz.U. z 2013 r. poz. 465 ze zm.). | ||||||||||
| Składający: | Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej.. | ||||||||||
| Termin składania: | Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. | ||||||||||
| Miejsce składania: | Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia lasu. | ||||||||||
| A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI | |||||||||||
|
3. Burmistrz Poddębic Adres: 99-200 Poddębice, ul. Ł ó dzka 17/21 |
|||||||||||
| B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) | |||||||||||
| * - dotyczy podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu | ** - dotyczy składających deklarację będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL, nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towaru i usług | ||||||||||
| B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE | |||||||||||
|
4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) □ 1. osoba fizyczna □ 2. osoba prawna □ 3. jednostka organizacyjna □ 4. spółka nie mająca osobowości prawnej |
|||||||||||
|
5. Rodzaj własności, posiadania ( zaznaczyć właściwą kratkę) □ 1. właściciel □ 2. współwłaściciel □ 3. posiadacz samoistny □4. współposiadacz samoistny □5. użytkownik wieczysty □ 5. współużytkownik wieczysty □ 6. posiadacz zależny (np. dzierżawca) □ 7. współposiadacz zależny (np. dzierżawca) |
|||||||||||
| 6. Miejsce/a (adres/y) położenia lasu oraz identyfikator/y działek (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości | |||||||||||
| 7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest księga wieczysta lub zbiór dokumentów (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości) | |||||||||||
| 8. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię** | |||||||||||
| 9. Nazwa skrócona* /Imię ojca, imię matki, data urodzenia ** | |||||||||||
| 10. PESEL** | 11. NIP * | ||||||||||
| B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** | |||||||||||
| 12. Kraj | 13. Województwo | 14. Powiat | |||||||||
| 15. Gmina | 16. Ulica | 17. Nr domu/Nr lokalu | |||||||||
| 18. Miejscowość | 19. Kod pocztowy | 20. Poczta | |||||||||
| C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI | |||||||||||
|
21. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) □ 1. deklaracja roczna □ 2. korekta deklaracji rocznej |
|||||||||||
|
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOT Ó W OPODATKOWANIA (Uwaga! Wykazujemy z dokładnością do 1 m² ) |
|||||||||||
| D.1 Z WYJĄTKIEM ZWOLNIONYCH | |||||||||||
|
Wyszczeg ó lnienie |
Powierzchnia w hektarach fizycznych |
Stawka podatku (0,220 m3 drewna x cena drewna)w zł, gr |
Podatek w zł, gr (rubr. 2 x rubr.3) |
||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | ||||||||
| 1. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych | |||||||||||
| 2. Lasy pozostałe (nie wymienione w w. 1) | |||||||||||
| 3. Razem (w. 1–2) *) | |||||||||||
|
E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (podać powierzchnię zwolnionego lasu, rok zalesienia oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) |
|||||||||||
|
F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą . |
|||||||||||
| 22. Imię | 23. Nazwisko | ||||||||||
| 24.Data wypełnienia (dzień - miesiąc – rok) | 25. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego | ||||||||||
| G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO | |||||||||||
| 26. Uwagi organu podatkowego | |||||||||||
| 27. Identyfikator przyjmującego formularz | 28. Data i podpis przyjmującego formularz | ||||||||||
* ) Zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku – Ordynacja podatkowa ( Dz.U. z 2015r. poz. 613 ze zm.), podstawy opodatkowania, kwoty podatku, odsetki za zwłokę, opłaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom zaokrągla się do pełnych złotych, w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych.
Pouczenie:
Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Tekst jednolity: Dz.U. z 2014 r. poz. 1619 ze zm.)